Antibiotiques au Luxembourg

Le rapport annuel des données de 2024 sur la consommation d’antibiotiques, de l’antibiorésistance et de la présence de résidus d’antibiotiques au Luxembourg vient d’être publié. Il compile les données nationales les plus récentes pour les trois volets de l’approche « One Health – Une seule santé », qui implique une collaboration étroite entre les secteurs humain, vétérinaire et environnemental, ainsi qu’entre pays.

D’après le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), les infections dues à des bactéries résistantes aux antibiotiques sont responsables de plus de 35 000 décès chaque année en Europe. Un suivi rigoureux et actualisé de la situation au Luxembourg est donc indispensable pour agir efficacement et adapter les mesures de santé publique.

Santé humaine

Selon le rapport annuel, la consommation totale d’antibiotiques au Luxembourg en 2024 est supérieure à la moyenne européenne et est en hausse depuis 2021. La médecine générale constitue le principal secteur de prescription, avec une proportion plus importante de prescriptions chez les femmes. Les pourcentages de résistance observés restent, pour la plupart, inférieurs aux moyennes européennes.

Face à ce constat, il convient de privilégier, lorsque cela est possible, les antibiotiques à spectre étroit (c’est-à-dire ciblant un nombre restreint de bactéries, par opposition aux antibiotiques à large spectre), et de renforcer la vaccination, l’hygiène des mains, le port du masque dans les situations recommandées ainsi que les mesures de prévention dans les établissements de soins. Ce sont autant d’actions qui contribuent à réduire la transmission des infections.

Santé animale et sécurité alimentaire

Les ventes d’antibiotiques à destination des animaux producteurs de denrées alimentaires au Luxembourg sont en baisse depuis 2013, et les systèmes de surveillance de la résistance chez ces animaux présentent des résultats globalement favorables tant par rapport à la moyenne européenne qu’aux pays voisins. Concernant la sécurité alimentaire, les recherches de résidus d’antibiotiques dans les denrées alimentaires et les aliments pour animaux, effectuées en 2024, n’ont mis en évidence aucune non-conformité.

Il est alors recommandé de préserver l'efficacité des antibiotiques critiques (antibiotiques à réserver pour le traitement de certaines infections car leur usage répété augmente le risque de résistance) en limitant leur utilisation aux cas réellement nécessaires. Il convient également de mieux suivre la consommation d'antibiotiques au Luxembourg, en renforçant la collecte et l'analyse des données d'utilisation, afin de disposer d'une vision plus précise de la situation nationale.

Environnement

Des résidus d’antibiotiques ont été détectés dans les eaux de surface à des fréquences et concentrations variables mais sans dépasser les normes de qualité environnementale (concentration dans l'eau qui ne doit pas être dépassée, afin de protéger la santé humaine et l'environnement) proposées pour certains antibiotiques au niveau européen.

Conclusion

Les données disponibles soulignent l’importance pour le Luxembourg de poursuivre ses efforts afin d’atteindre d’ici 2030 les objectifs européens de lutte contre la résistance aux antibiotiques en santé humaine. Si deux objectifs ont déjà été atteints, notamment la réduction de certaines infections résistantes, des progrès restent nécessaires pour diminuer la consommation d’antibiotiques et favoriser un usage plus approprié de ces médicaments.

D’autre part, les résultats présentés dans ce rapport montrent l’intérêt de mettre en place une surveillance nationale inter/intra-secteurs afin de mieux comprendre le risque de propagation de la résistance aux antibiotiques entre les espèces et les secteurs et de mieux orienter les actions de prévention.

Au Luxembourg, ce rapport de surveillance a été initié dans le cadre du premier Plan National Antibiotiques (PNA) 2018-2022, prolongé jusqu’en 2024. Sa publication annuelle contribue à suivre la situation nationale et a alimenté l’élaboration du deuxième PNA. Dans ce contexte, le Luxembourg participera, le 18 novembre 2026, à la Journée européenne d’information sur les antibiotiques et, du 18 au 24 novembre, à la Semaine mondiale pour un bon usage des antimicrobiens. La campagne d’information menée cette année par le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale s’adressera aux professionnels de santé et à leurs patients afin de promouvoir un usage approprié des antibiotiques et de préserver leur efficacité.